iktidarsızlık, sertleşme bozukluğu

İktidarsızlık sertleşme bozukluğu : İktidarsızlık çeşitli biçimlerde görülür.
* Sertleşmenin hiç olmaması: İster kendiliğinden ya da bir dış uyarıyla, isterse yalnızken ya da cinsel ilişki sırasında sertleşme gerçekleşmez (iktidarsızlık).
* Yetersiz sertleşme (iktidarsızlık) : Cinsel birleşmede dölyolu ağzının aşılması için kamış sertliğinin belirli bir düzeye ulaşması gerekir. Bu düzey genellikle yarı sertleşme olarak tanımlanır ve oran olarak yüzde 50’ye, 10 üstünden yapılan derecelendirmede 5’e karşılık gelir. Yetersiz sertleşmede hasta ve eşi genellikle başarısız cinsel ilişkiden yakınırlar.
* Kararsız sertleşme (iktidarsızlık) : Cinsel ilişki sırasında setleşme düzeyi değişiklik gösterir. Birleşme öncesinde gelişen tam sertleşme, birleşme anında kaybolabilir. Buna karşın yarı sertlikle birleşme tamamlanabilir.

* Yerine göre sertleşme (iktidarsızlık) : Hasta yalnız kaldığında kendiliğinden ya da mastürbasyon sırasında sertleşme gerçekleşir. Ama başkasıyla birlikteyken yeterli sertleşmenin olup olmayacağı kestirilemez. Bu durum kişiye ya da dış koşullara bağlı olabilir. Bir erkeğin özel yaşamanı paylaştığı kişinin yanında ulaştığı sertleşme ile böyle özel bir ilişkide olmadığı birinin yanında ulaştığı sertleşme arasında belirgin farklar görülebilir.
* Ağrılı sertleşme (iktidarsızlık) : Genellikle enfeksiyon ve sinir iltihabı (nevrit ve peyroni) gibi hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar. Ama uzun dönemde ağrı ortadan kalksa bile yerine göre sertleşme görülebilir.

İktidarsızlık, peniste herhangi bir nedenle sertleşmenin olmaması ve hastanın cinsel ilişkiye girememesi olarak tanımlanabilir. İktidarsızlık (diğer bir adıyla İmpotans), 40 yaşlarında %5, 70 yaşlarında %15 olarak görülmektedir.

İktidarsızlık nedenleri, 6 madde halinde incelenir;

PSİKOLOJİK NEDENLER:

Psikolojik nedenli iktidarsızlığın kökeninde ilişkilerde çatışma durumları, kıskançlık, rekabet, aldatılma korkusu, acemilik, uygun olmayan ortam, özgüven eksikliği, libido yani cinsel istek azalması, suçluluk hissi, performans anksiyetesi denilen başarısızlık korkusu ve en önemlisi de ilk gece sendromu denilen gerdek gecesi başarısızlık gibi etkenler yatmaktadır.
NÖROLOJİK (Sinirler ile ilgili) NEDENLER
HORMONAL NEDENLER
ATARDAMAR İLE İLGİLİ NEDENLER
TOPLARDAMAR İLE İLGİLİ NEDENLER
PENİSİN KENDİSİ İLE İLGİLİ NEDENLER

Kullanılan birtakım ilaçlar, özellikle yüksek tansiyon nedeniyle kullanılan ilaçlar, psikolojik rahatsızlıklar nedeniyle kullanılan ilaçlar özellikle depresyon ilaçları, alkol ve sigara kullanımı penisteki sertleşmeyi engellemektedir. İktidarsızlık başka hastalıklarla birlikte de görülebilir.

Şeker hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalıkları ( Siroz), kanser nedeniyle ilaç veya şua tedavisi olan hastalarda iktidarsızlık sıkça görülmektedir.

TEDAVİ:

Vakum ereksiyon cihazı
Psikolojik nedenli iktidarsızlık tedavisi, psikoterapistler ve bu konudaki eğitimli seks terapistleri ile birlikte uygulanmaktadır.
Organik yani psikolojik nedenli olmayan iktidarsızlıklarda tedavi seçenekleri hastalığın altında yatan nedenlere bağlı olarak değişse de genel başlık olarak tedaviler şöyle sıralanabilir:

1- Vakum ereksiyon cihazları denen bir grup tedavi yönteminde dışarıdan uygulanan pompaya benzer bir aletle peniste sertleşme sağlanabilmektedir.
2- Atardamar ve toplardamarlar ile ilgili hastalık teşhis edildiğinde genellikle ameliyat ile tedavi yoluna gidilmektedir.
3- Ağızdan alınan ilaçlar. Bu ilaçlar genelde hormonlarla ilgili hastalıklara bağlı oluşan impotansta kullanılmaktdır.Ayrıca cinsel isteği arttıran bazı ilaçlarda bu grupta kullaanılabilir.
4- Penis içine ince bir iğne yardımıyla bir takım ilaçlar verilerek sertleşme sağlanabilmektedir.
5- Mutluluk Çubuğu ( Penis protezi ). Mutluluk çubukları kısaca 2 tiptir.
Mutluluk Çubuğu (Penis protezi)

Vakum ereksiyon cihazı

MALLEABLE (EĞİLİP BÜKÜLEN TİP)
Eğilip bükülen tipte, penis içine 2 adet çubuk yerleştirilmekte, bu çubuklar sayesinde penis devamlı sert halde kalmaktadır. Sonuçları oldukça başarılı olan bu ameliyat tipi hastalar tarafından da en çok tercih edilen tiptir.

INFLATABLE (POMPALI TİP)
Bu yöntemde ameliyat ilkine göre daha karmaşık, daha uzun süren ve hastanede ameliyat sonrası daha fazla kalmayı gerektiren yöntemdir.
Bu yöntemde vücut içine bir su rezervuarı yerleştirilirken penis içine de bu rezervuar ile ilişkilendirilmiş iki adet torbacık konulur. Testis (erbezi) üzerine yerleştirilen pompa yardımıyla hasta gerektiği zaman penisteki sertliği sağlayabilmektedir.
Önceleri ülkemizde sadece belli başlı birkaç merkezde uygulanabilen bu ameliyatlar artık uygun ameliyathanesi bulunan hastanelerde, bu konuda eğitimli ve deneyimli ürologlar tarafından rahatlıkla yapılabilmektdir.
Ameliyat sonrası oluşabilecek en önemli komplikasyon enfeksiyondur, yani protezin mikrop kapmasıdır. Ancak son zamanlarda ameliyat sonrası oluşan iltihaplanmalar alınan önlemler sayesinde yaklaşık 100 hastanın birinde görülmektedir.

EREKTİL DİSFONKSİYON VE TEDAVİSİ

Erektil Disfonksiyon nedir?
Erektil Disfonksiyon ya da kısa tanımıyla ED; erkeğin cinsel ilişkide bulunabilmesi için yeterli penis sertleşmesini (ereksiyon), sürekli ve kalıcı olarak sağlayamaması ve/veya sürdürememesi olarak tanımlanır. Geçici nitelikteki, anlık sertleşme sorunları ise ED olarak tanımlanmaz.
ED, erkeğin utanacağı bir durum değildir. Öncelikle bilinmesi gereken, ED'nin cinsel doyum ve boşalma veya üreme yeteneği (kısırlık) ile ilgili olmadığıdır. Üstelik, ED, birçok erkek için tedavi edilebilir bir olgudur. ED, eşler arası ilişki, mutluluk arayışı ve erkeğin özgüveni açısından önemlidir.

Ereksiyon nasıl meydana gelir?

Erkeklik organı-penis-birbirine paralel uzanan, tüp biçimli, iki ana yapıdan oluşur. Bu yapılar, süngerimsi özelliktedir ve duvarları, büzüşmüş kan damarları içerir. Bu büzüşmüş damarlara kan dolmadığı süre boyunca, penis, normal ve yumuşak halini korur.
Cinsel uyarı sonucu, damarların içleri kan ile dolarak genişler. Bu aşamada, toplardamarlar büzüşerek, penisten kanın geri boşalmasını yavaşlatırlar. Penis genişler ve ereksiyon gerçekleşir.

Erektil Disfonksiyon Nedenleri

Erektil Disfonsiyon (ED), penisteki damarların yeterince genişleyememesine bağlı olarak, peniste gerektiği kadar kanın birikmemesi veya birikmiş kanın penis içinde yeterli süre boyunca kalmamasıdır.

Bu duruma, aşağıda sayılan faktörlerden biri veya birkaçı neden olabilir;
Stres, korku ve kuruntuların yarattığı gerginlik, anksiyete ve ruhsal çöküntüler, depresyon, sigara, aşırı alkol ya da uyuşturucu kullanımı, Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), yüksek kolestrol, şeker hastalığı, atardamarların esnekliklerini yitirmesi, Spinal kord travması, Multipl Skleroz (merkezi sinir sistemi hastalığı), inme, kalın bağırsak veya prostat cerrahisi sonrası sinir travmaları, hormonal hastalıklar, böbrek veya karaciğer yetmezliği, diüretiklerin kullanımı veya diğer bazı kan basıncını düzenleyen ilaçların, şeker hastalığı ilaçlarının, anti-depresan ilaçların, epilepsi sara ilaçlarının, kolesterol düşürücü ilaçların, bazı kanser tedavisi ilaçlarının veya non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların kullanımı.

ED Tedavisinde eşler birbirine nasıl yardımcı olabilir?

Erektil Disfonksiyon (Ed), yalnızca erkeğin sorunu değildir. Bu durum, eşlerin ortak sorunudur. Karşılıklı anlayış ve duyarlılık ile yaklaşılmadığı takdirde, daha büyük sorunlara neden olabilir.

ED nedeniyle, duygusal açıdan, kendinizi eşinizden uzaklaşmış bulabilirsiniz... Eşiniz ise, bu sorunu kendisine açmadığınız için bambaşka düşünüyor olabilir! Kim bilir, belki de kendisini çekici bulmadığınız ve ona ilgi duymadığınız düşünüyordur... Böyle bir durumda sessiz kalmak, paylaşmamak, sorunu yeni, farklı ve hiç arzu edilmeyen boyutlara taşıyabilir.

Unutmayın; ED, yalnızca size özgü bir durum değildir.
Bugün, dünyanın bir çok ülkesinde, birçok çift aynı sorunu yaşamaktadır. Bu sorun, çözümü eşinizle birlikte arayıp bulabileceğiniz bir sorundur.

Önerilerimiz;

Mutlaka, eşinizle konuşun... Duygularınızı eşiniz ile paylaşırsanız, beraberliğinizin ne kadar önemli olduğunu karşılıklı hissedeceksiniz.

Doktorunuzun koyacağı teşhis sonrası belirlenecek tedavini utygulanmasında, en yakın yardımcınız, eşiniz olacaktır.
Doktorunuz ile görüşmede ve izleyen ziyaretlerinizde, eşinizin sizinle birlikte olmasını isteyebilirsiniz.

Karşılıklı konuşma ve birlikte hareketin sizi, ikinizi de mutlu edecek çözümlere daha kolay ulaştıracağını unutmayınız.

Eşinize yardımcı olmanız için...

Bu kısım "Bayanlara Özel"
Bu tür konuların konuşulmasının erkekler için ne kadar güç olduğunu tahmin edersiniz... Ancak, bu rahatsızlığın tedavisi için eşinizi destekleyecek ve yüreklendirecek en yakın kişide sizsiniz.
Eşinize, elinizden geldiğince yardımcı olmalısınız.
Bu rahatsızlığın tedavisinin mümkün olduğunu, kendisine bu sorunu aşması için destek olacağınızı söyleyiniz.
Daima, Doktor-Hasta-Eş üçlüsü içinde yer alınız. Zaman ayırarak, bundan sonraki doktor ziyaretlerinde eşinizle birlikte olunuz. Böylece, hem sorun hem de tedavi üzerine en doğru bilgileri edinebilir, sizler için en iyi olana birlikte karar verebilirsiniz.